龜頭包皮炎

壹、定義
所謂龜頭包皮炎是指龜頭與包皮產生急性或慢性發炎,病人都有包皮過長與包莖的毛病。由於包莖太緊,龜頭與包皮不易保持乾淨,造成細菌滋生與繁殖而發炎。日本的研究顯示15歲以下,沒有割包皮的男童發生率約1.5% (9/603)

貳、原因
1. 包莖導致細菌感染是小孩與大人產生龜頭包皮炎最主要的原因。有研究顯示:造成龜頭包皮炎的感染源,依次包括:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白色念珠菌、厭氧菌、其他種類的黴菌等。也有其他報告顯示:超過五成的病人,是白色念珠菌引起龜頭包皮炎。
2. 糖尿病常造成成年人龜頭包皮炎。
3. 性行為導致包皮受傷而發炎。
4. 許多導致龜頭炎的原因,也可以引起龜頭包皮炎。包括:外傷、接觸性皮膚炎、性病等。

參、症狀
1. 急性龜頭包皮炎的症狀
(1) 紅腫與疼痛。
(2) 不正常分泌物,如流膿等。
(3) 小便疼痛。
(4) 包皮出現裂痕,甚至潰瘍、糜爛。
2. 慢性龜頭包皮炎的症狀
(1) 包皮變色,呈現黃白色。
(2) 包皮增厚。
images
肆、龜頭包皮炎的治療方法
1. 包皮環切手術,可以治癒大多數龜頭包皮炎的病人。成年人如果是因為糖尿病常造成龜頭包皮炎,在施行包皮環切手術以前,必須先控制血糖,否則術後容易造成傷口感染。
2. 針對不同的龜頭炎感染原因,使用藥物治療 

壹、雷射手術的好處
 

1. 出血少,或者完全不出血。 二氧化碳 (CO2) 雷射刀切割包皮時,可以ㄧ方面切 割,又可同時止血,因此手術過程幾乎不出血。
2. 傷口癒合較快。 雷射刀切割包皮的傷口,由於被移除的皮膚與粘膜之比 例較均勻與對稱,因此傷口癒合較快。
3. 術後傷口腫脹的程度與術後疼痛很少。
4. 外型美觀。 使用雷射刀切割包皮,傷口比較整齊,因此外型比較美觀。
5. 手術時間縮短。 傳統包皮環切手術,需要較長的手術時間來達到止血的目的,雷射手術約可縮短5-10分鐘的手術時間。

 

貳、操作步驟
 

 

1. 依據病人對疼痛之耐受度與個人需求,可以採用局部麻醉 或靜脈全身麻醉。但是10歲以下兒童,因為大多數兒童無 法乖乖的躺在手術床上,因而需要全身麻醉。
2. 依據每個病人包皮過長、包莖與發炎程度,醫師使用二氧 化碳 (CO2) 雷射刀,切割多餘或者不健康的包皮,保留適當的長度以便縫合。
3. 使用可吸收性縫線縫合傷口,一般約縫合12至16針,術後不必拆線,24小時後便可沖水洗澡。

 

參、 雷射手術的缺點
1. 雷射設備昂貴,成本較高。因此,雷射手術費用比傳統手術費用較高。
2. 二氧化碳 (CO2) 雷射刀,雷射能量大,操作者必須要有經驗且小心。

 

 

創作者介紹
創作者 鳳山李嘉文泌尿科醫師的部落格 的頭像
李嘉文醫師

鳳山李嘉文泌尿科醫師的部落格

李嘉文醫師 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣( 2761 )