龜頭包皮炎

壹、定義
所謂龜頭包皮炎是指龜頭與包皮產生急性或慢性發炎，病人都有包皮過長與包莖的毛病。由於包莖太緊，龜頭與包皮不易保持乾淨，造成細菌滋生與繁殖而發炎。日本的研究顯示15歲以下，沒有割包皮的男童發生率約1.5% (9/603)。

貳、原因
1. 包莖導致細菌感染是小孩與大人產生龜頭包皮炎最主要的原因。有研究顯示：造成龜頭包皮炎的感染源，依次包括：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、白色念珠菌、厭氧菌、其他種類的黴菌等。也有其他報告顯示：超過五成的病人，是白色念珠菌引起龜頭包皮炎。
2. 糖尿病常造成成年人龜頭包皮炎。
3. 性行為導致包皮受傷而發炎。
4. 許多導致龜頭炎的原因，也可以引起龜頭包皮炎。包括：外傷、接觸性皮膚炎、性病等。

參、症狀
1. 急性龜頭包皮炎的症狀
(1) 紅腫與疼痛。
(2) 不正常分泌物，如流膿等。
(3) 小便疼痛。
(4) 包皮出現裂痕，甚至潰瘍、糜爛。
2. 慢性龜頭包皮炎的症狀
(1) 包皮變色，呈現黃白色。
(2) 包皮增厚。
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肆、龜頭包皮炎的治療方法
1. 包皮環切手術，可以治癒大多數龜頭包皮炎的病人。成年人如果是因為糖尿病常造成龜頭包皮炎，在施行包皮環切手術以前，必須先控制血糖，否則術後容易造成傷口感染。
2. 針對不同的龜頭炎感染原因，使用藥物治療 

壹、雷射手術的好處
 

1. 出血少，或者完全不出血。 二氧化碳 (CO2) 雷射刀切割包皮時，可以ㄧ方面切 割，又可同時止血，因此手術過程幾乎不出血。
2. 傷口癒合較快。 雷射刀切割包皮的傷口，由於被移除的皮膚與粘膜之比 例較均勻與對稱，因此傷口癒合較快。
3. 術後傷口腫脹的程度與術後疼痛很少。
4. 外型美觀。 使用雷射刀切割包皮，傷口比較整齊，因此外型比較美觀。
5. 手術時間縮短。 傳統包皮環切手術，需要較長的手術時間來達到止血的目的，雷射手術約可縮短5-10分鐘的手術時間。

 

貳、操作步驟
 

 

1. 依據病人對疼痛之耐受度與個人需求，可以採用局部麻醉 或靜脈全身麻醉。但是10歲以下兒童，因為大多數兒童無 法乖乖的躺在手術床上，因而需要全身麻醉。
2. 依據每個病人包皮過長、包莖與發炎程度，醫師使用二氧 化碳 (CO2) 雷射刀，切割多餘或者不健康的包皮，保留適當的長度以便縫合。
3. 使用可吸收性縫線縫合傷口，一般約縫合12至16針，術後不必拆線，24小時後便可沖水洗澡。

 

參、 雷射手術的缺點
1. 雷射設備昂貴，成本較高。因此，雷射手術費用比傳統手術費用較高。
2. 二氧化碳 (CO2) 雷射刀，雷射能量大，操作者必須要有經驗且小心。

 

 

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